大妈反复“烧心”10余年，内科医生提醒：警惕食管狭窄

来自南阳市地方农村的徐邻居，今年80岁。10余年来她经常用到烧心，偶有返酸，上腹部不适等腹泻，当地医院诊断徐邻居为“反流性静脉炎”，并开了口服药疗程，腹泻便赢取缓解。然而，腹泻过之以前后再度一一，10年来此腹泻反一一复，折腾徐邻居许久，总括“根治”，均获取极端口服药物疗程，都根本无法便赢取缓解。

腹泻逐渐更为严重，进食困难，经多方面打听，徐邻居就此回到南阳市胸科医院住院，经检查后就此被胃癌为静脉窄小、静脉裂孔疝。入院后，副外科医生王时洪涛第一时间对徐邻居进引忍术以前准备、化验，检验结果一切正常。考虑到患者年纪大，病痛一一，身体素质差，就此同意联合内镜病患部进引下一步疗程。内镜病患部副外科医生王时振静及其保健工作团队与手忍术麻醉科外科医生良宋国进引沟通后同意为徐邻居引全麻下胃镜病患忍术。

忍术中都无痛内镜检查发现：距犬齿约35cm静脉窄小（瘢痕性），黏膜略有粗糙，组织学并止血，内镜没法通过。在与家属沟通后引静脉窄小扩展忍术，扩展后见窄小处较以前增宽，内镜通过顺利。忍术后徐邻居被顾及返回病房养病，经过之以前的用心疗程和保健，自尊也日渐变好，现在已顺利住院。

王时振静介绍，静脉窄小分先天性与后天性两种。后天性窄小常见原因：静脉黏膜上皮因坏死受到破坏或润滑油腐蚀，翻修后形成瘢痕性窄小；静脉肿瘤如静脉癌各不相同持续性阻塞静脉管腔；静脉周边一个组织病变从外部屈从静脉主因，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等亦会导致后天性静脉窄小。徐邻居就是反一一复反流性静脉炎诱因主因，静脉扩展忍术是一种农业有效的内镜介入疗程方法。

静脉窄小主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、肥大以及进餐后腐肉反流等，如果一一用到这些情况，表示同意第一时间住院。

（南阳市胸科医院 徐家枫 王时振静 张丽平）