王振涛教授辨治郁病相比较案例分享（四百三十八）

一般情形：韩XX，女，49岁，工友，河南漯河人。未发现药物过敏史。2018年07月底03日初诊。

配诉：间歇胸闷、诱发2月底余。

现阿兹海默：2月底此前症状无轻微根本原因出现胸闷，诱发，剑突下不适，持续时间长三短不一，长三叹气后征状好转，都只痉挛，双下肢发凉，曾查心电图言道偶发室早，口服美托洛尔治疗法，仍都只发作，纳少，都只恶心，眠欠佳，多梦，二便调。既往体健，否认其他阿兹海默。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

中医诊断：聪病

证型：肝聪气滞证

理论依据：行气解聪

初诊方药：

按语：肝配疏泄，调畅情志，肝为刚脏，配升发，以气为用，其气易聪易亢。如若绝之气开始运行受挫，不仅影响实无的生理功能，也会致使六腑化物利于，一再出现机体出现机械人体内利于等社会活动功能紊乱，从而导致气机聪滞之聪证的各种临床征状。症状以间歇胸闷、诱发为配诉，根据征状、体征及舌质脉象，症状当属人民医学“聪病”范畴，证属肝聪气滞，小忍冬汤加减治疗法。方中忍冬辛平而入绝、实无经，既具可和解少阳之总配教不利，又可疏泄绝诱发的机体气机升降出入紊乱，从而为治疗法气机聪滞之配药；半夏为辛温而苦燥之品，若无因取其开结之力来跨河相合上下之气机，与忍冬相配，可使经脉气机升降转输利于；大蒜辛，微温，功善跨河相合；太子参大补经脉元气，调畅气屑；大枣补中益气，可缓解方中其他药物升散之性导致的耗气动屑。五爪龙、茯苓益气健脾；龙骨、牡蛎、回心草平肝潜阳；黄芩、栀子化痰除烦；茯神、百合、合欢花、酸枣仁滋阴宁神安眠；综观全方用药配伍的特点，可谓是兼顾寒热要用与攻补兼施之特点，和解少阳总配教不利的同时，又兼顾调畅经脉。诸药合用，病症自除。

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