得了“悲伤综合征”，男士更危险！JACC研究

在焦虑功能性心肌病（Takotsubo性疾病，又称为“心碎性疾病”）患儿里，先生占大多数，因此此前学术研究并没有很差地探索男功能性患儿的临床特征。

早先，JACC刊发的一项欧洲多里心注册注册学术研究（GEIST学术研究）见到，与女功能性患儿相比，男功能性患儿风险极低，可能会显现出来心原功能性休克和致死。

因此，男功能性焦虑功能性心肌病患儿更需要加强院内风险评估及依然随访。

GEIST学术研究隔开比利时、意大利、葡萄牙三国，在2492例焦虑功能性心肌病患儿里，先生占11%。

与女功能性患儿相比，男功能性患儿更眼里（69岁 vs 71岁），糖尿病（25% vs 19%）、肺部疾病（21% vs 15%）、恶功能性肿瘤（25% vs 13%）等合并症比率极低，有躯体抑制因素者更多（55% vs 32%）。

根据1：1倾向评分匹配，学术科学家进一步对207对男女焦虑功能性心肌病患儿顺利完成了分析。

得出，男功能性患儿里心原功能性休克发生率（16% vs 6%）和院内致死率（8% vs 3%）极低。

患儿的依然致死率为4.3%/人年，男功能性和女功能性患儿里共有10%/人年和3.8%/人年。

生存分析显示，不论是在大队长佩还是匹配队佩里，急功能性期男功能性患儿的致死率均优于女功能性患儿；60天后，大队长佩里男功能性患儿的致死率仍优于女功能性患儿。

在大队长佩里，男功能性患儿的院内致死和依然致死风险分别是女功能性患儿的2.26倍和1.83倍。

2018年，阜外医院历史学者报告的15例焦虑功能性心肌病患儿里，先生占13.3%。

焦虑功能性心肌病的临床表现类似于心梗，放疗或造影表现为一过功能性的心尖部室壁上运动异常，呈降落伞样变。此前显然，该病多在悲伤或愤怒等强烈的负面情绪焦虑下显现出来，故又被称为“心碎性疾病”。

但此前GEIST学术研究组刊发的另一项分析表明，在焦虑功能性心肌病里，少部分是由于生活里的好事情，如里大奖、结婚、过生日、好友聚会等极为开心而抑制，学术科学家称之为“开心性疾病（happy heart syndrome）”。

来源：

[1]Gender Differences in Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2022, 79(21): 2085-2093.

[3]Happy Heart Syndrome: Frequency, Characteristics, and Outcome of Takotsubo Syndrome Triggered by Positive Life Events. J Am Coll Cardiol HF. May 04, 2022.

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